Medizinische Beratung

Die Medizinische Beratung der KVMV berät Ärzte leitliniengerecht zu medizinischen, pharma-kologischen, wissenschaftlichen und verordnungsrelevanten Themen der ärztlichen Tätigkeit. Im Mittelpunkt steht die Verordnung von Leistungen zulasten der GKV entsprechend der gesetzlichen Regelungen. Die Beratung der Verwaltung und des KV-Vorstandes, Gremienarbeit, Entwicklung von Arbeitshilfen und Öffentlichkeitsarbeit sind weitere Schwerpunkte der Abteilung.

Aktuelle Verordnungsinformation

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Schutzimpfung gegen Denguefieber ist Kassenleistung

21.03.24, 11:25

Arzneimittel

Medizinische Beratung

Seit dem 14. März 2024 sind Impfungen gegen Denguefieber Leistungspflicht der Kassen. Geimpft werden können Personen,

die beruflich mit Dengue-Viren in Berührung kommen oder
die aus beruflichen oder ausbildungsbedingten Gründen in Endemiegebiete reisen, in denen sie einem erhöhten Expositionsrisiko ausgesetzt sind.

Für die Immunisierung ist nur der Impfstoff Qdenga^® (ein tetravalenter, rekombinanter Denguefieber-Lebend-Impfstoff) auf dem deutschen Markt verfügbar und von der Leistungspflicht der Kassen umfasst. Folgendes sollte beachtet werden:

Qdenga^® darf nur subkutan appliziert werden.
Immundefiziente Personen oder Schwangere dürfen nicht geimpft werden.
Gebärfähige Frauen sollten eine Schwangerschaft für mindestens einen Monat nach der Impfung vermeiden.
Zwischen einer Dengue-Virusinfektion und einer Impfung mit Qdenga^® sollten 6 Monate liegen.
Eine gleichzeitige Anwendung mit anderen Impfstoffen ist möglich (auch Hepatitis-A- und Gelbfieber), Die Impfstoffe sollten jedoch an unterschiedlichen Injektionsstellen verabreicht werden.
Es ist zu empfehlen, eine Grundimmunisierung gegen Denguefieber mindestens 3 Monate vor einer Reise oder anderweitig möglichen Reinfektion zu planen.

In den „Hinweisen zur Umsetzung“ fasst die Schutzimpfungsrichtlinie zusammen,

dass die Grundimmunisierung (ab einem Alter von 4 Jahren) im Rahmen eines 2-Dosen-Impfschemas mit einem Mindestabstand von 3 Monaten zwischen den Impfstoffdosen erfolgt,
dass aufgrund noch fehlender Studienergebnisse keine Aussagen zu Auffrischungen getroffen werden können und,
dass für Denguefieber-naive Personen (die bisher keine Infektion durchgemacht haben) keine allgemeine Impfempfehlung ausgesprochen wird.

Hintergrund: Die erste Infektion mit Dengue-Viren verläuft meist asymptomatisch oder mild. Bei Zweitinfektionen ist das Risiko für einen schweren Verlauf jedoch deutlich erhöht. Anhand der Studienlage zum Denguefieber-Impfstoff kann derzeit nicht ausgeschlossen werden, dass bei Personen, die bisher noch keine Denguefieber-Infektion durchgemacht haben, eine erste Infektion nach der Impfung mit einem schweren Krankheitsverlauf einhergeht.

Zum Auffinden von Weltkarten und aktuellen Denguefieber-Meldungen verweist das Robert Koch-Institut auf die CDC (Centers of Disease Control and Prevention) und das ECDC (European Centre of Disease Prevention and Control).