Gleiche Vorgaben für Niedergelassene und Angestellte

Auch mit Einführung des Versorgungsstärkungsgesetzes im Juli 2015 bleibt die quartalsweise Plausibilitätsprüfung
der Zeitprofile bestehen. Dabei werden jetzt Vertrags- und angestellte Ärzte in Bezug auf die zeitlichen
Obergrenzen gleich behandelt. Zuständig ist die Abteilung für Wirtschaftlichkeitsfragen, Prüfberatung
und Plausibilität (WPP) der Kassenärztlichen Vereinigung M-V (KVMV).

Für Vertragsärzte und -psychotherapeuten mit voller Zulassung gilt nach wie vor eine Quartalsarbeitszeit von 780 Stunden. Bezogen auf die Tagesarbeitszeiten heißt das: Wenn mehr als drei Tage mit einer täglichen Arbeitszeit von über zwölf Stunden abgerechnet wurden, muss von Amts wegen eine Prüfung vorgenommen werden. Neu dabei ist, dass Vertragsärzte und angestellte Ärzte entsprechend ihres Versorgungsauftrages gleich zu behandeln sind. Einem in Vollzeit angestellten Arzt steht daher ebenso ein Zeitlimit von maximal 780 Stunden im Quartal zur Verfügung.

Nach wie vor bleiben in M-V Haus- und Facharztpraxen, die altersbedingt aufgegeben werden, ohne Nachfolger.
Da viele Versicherte nicht in anderen Praxen angenommen werden können, kommt es in den verbleibenden Praxen nicht selten zu Problemen mit dem Zeitlimit. Eine mögliche Ursache bei den Quartalszeitüberschreitungen liegt also oft in den hohen Fallzahlen,
die in M-V um etwa 30 Prozent höher ausfallen als im Bundesdurchschnitt. Dieser strukturelle Umstand wird bei der Betrachtung von Zeitüberschreitungen stets entlastend einbezogen.

Hinweis: Um weitere Ursachen von Zeitüberschreitungen zu bewerten, braucht es die aktive Mitarbeit der Ärzte.